U bevindt zich hier: Startpagina » Incasso formulier koren Incasso formulier koren Voornaam: * Achternaam: * Telefoonnummer: * E-Mail: * IBAN bankrekeningnummer: * IK GEEF EEN INCASSOMACHTIGING AF aanvinken graag Naam popkoor: IK MACHTIG PER KLIK OP 1 VAN DE RONDJES HIERONDER! periode 170,00 (100,00 voor DKP popkoor) 2 periodes van 5 maanden (sept t/m jan./ febr.t/m juni) maand 34,00 (20,00 voor DKP popkoor) 10 x per jaar (geen inningen in juli en augustus) DKP popkoor DKP-lidmaatschap alleen voor inwoners Alexanderpolder) AKKOORDVERKLARING Door het aanvinken van onderstaand selectievakje en door het verzenden van dit formulier gaat u akkoord met de automatische afschrijving van de verschuldigde contributie van bovenvermeld bankrekeningnummer. VOOR AKKOORD AANVINKEN Beveiligingscode: Herhaal de beveiligingscode: *
